十九世紀末期，墨西哥有一個強人總統叫波費里奧－迪亞斯，全名是胡塞－德－拉－克魯斯－波費里奧－迪亞斯－莫里（真的很長的名字），他曾經說過一句名言，他說：「可憐的墨西哥，離上帝那麼遠，離美國那麼近！」（Poor Mexico, so far from God, so close to the US.)

這樣的感嘆，道出墨西哥面對美國強權的無奈，直至今時今日，這種無奈仍然存在。不單只墨西哥，加拿大也有同樣的感覺。

加拿大著名總理皮埃爾－特魯多（Pierre Trudeau）曾經這樣描述過美國，他說：「在某種程度上，你的生活就像睡在一隻大象旁邊一樣。 不管這隻野獸多麼友好和脾氣好，它每一次抽搐和咕叫都會影響到我們。」

什麼也不說，單單在制度上和文化上，加拿大便抄襲了美國很多地方，所以在加拿大受訓的醫生，很容易便可以到美國執業。試想想，政府培育一個醫生需要花費過百萬加元，但若果醫生在加拿大畢業後轉到美國執業，將是一個嚴重的人才流失。

歐洲醫生的薪酬不會過高，例如在英國，醫生一年的年薪大約只有八萬加元，他們全是經過五年的專業訓練，相比美國和加拿大的醫生，他們其實只接受了四年的專業訓練，卻可拿得到數以十萬美元的薪酬。

政府付費，市民看病，醫生收錢。但同是醫生，同是英聯邦國家，為甚麼英國的醫生的薪酬不會過高，而加拿大的醫生卻可以拿到幾倍的薪酬？是因為制度問題，美國一向是信奉金錢至上的資本主義，沒有全民保健，雖然加拿大有完善的醫療制度，但因為要和美國競爭，挽留人才，醫生薪酬方面也無可避免地走向市場資本主義。

以加拿大安大略省為例，那裡的家庭醫生按次收費，假如你今天頭痛和腳痛，醫生只會診治一個問題，另一個問題要明天再約時間診治，原因是政府規定每人每天只可以約見家庭醫生一次，所以醫生便把兩個問題分開診治，才能收取政府兩次診金！
 

我的一個朋友要因為搬到另一個市鎮居住，所以要轉換醫生。新醫生在電話對他說：「 來我的診所見見面吧！這是一個禮貌性的會面。」在見面的時候，朋友對醫生說：「今天我的頭突然間很痛，可以幫我看看嗎？」醫生卻說：「請到外面再掛號，明天再來吧！」就這樣，那個醫生便能收取政府兩次診金！

這也是因為加拿大離美國太近、離上帝太遠了！